Blockad terapi

Blockad terapi innebär användning av naltrexon som är i farmakologisk mening antagonist (motståndare) till opiater.

Naltrexon har använts för att behandla opiatberoende, alkoholism och nikotinberoende effektivt, på grund av de farmakologiska egenskaperna.

Naltrexon blockerar ("täcker") opiatreceptorer i hjärnan, så att opiater inte leder till att de stimuleras. Med denna blockad minskas beroendeframkallande av heroin samt andra opiater över tid, eftersom det gradvis förlorar betingade (upplärda) förväntningar på en positiv effekt av läkemedlet. Genom denna process blir missbrukarens motiverande betydelse släckt samt den onda cirkeln av sjukdomen bruten.

Sjukhuset "Naltrexon" använder depåformen av naltrexon (implantat), i enlighet med de många framgångsrika resultaten från många studier i världen. Implantatet implanteras av en sergeant i den subkutana fettvävnaden genom en minimalinvasiv kirurgisk procedur. Implantaten som vi använder består i genomsnitt 3 till 6 månader.

Den aktiva hepatiten (signifikant höga halter av leverenzymer och lågt antal vita blodkroppar) är absolut, samt positivitet för hepatit C och B är den relativa kontraindikationen för användning av naltrexon. Relativa innebär att ifall andra allmänna hälsoparametrar är korrekta, finns det ingen risk för användning av detta läkemedel. Eftersom alkohol och nikotin realiserar en del av deras beroendeframkallande potential genom endogena opiatreceptorer, hjälper blockering av dessa receptorer med naltrexon som används vid behandling av alkoholism och nikotinberoende.

Substitutionsbehandling

Substitutionsbehandling används vid behandling av opiatberoende.

Opiater är de naturliga alkaloider av opium (kodein, morfin, tebain). Opioider är halvsyntetiska och syntetiska substanser med liknande effekt som opiater (av heroin, metadon, Xanax, etc.).

Vårt sjukhus administrerar buprenorfin vid substitutionsbehandling. Vi använder inte Metadon eftersom det finns betydligt mindre biverkningar med buprenorfin och därföraccepterar patienter lättare den som långtidsbehandling.

I praktiken är opiatmissbrukare översättande till substitutionsbehandling, vilket innebär en fortsättning av farmakoterapi med buprenorfin (Suboxone). Perioden av ersättningsterapiansökan varierar från några månader till flera år, beroende på missbrukets kronicitet, familjesituation, människors psykiska mognad och ett antal andra sociala faktorer (sysselsättningsutsikterna, finansiella ställning, umgängesmiljön etc.). Substitutionsterapi syftar till att ersätta gatudroger (t ex heroin) med ett farmaceutiskt preparat Buprenorfin (Suboxone). Buprenorfin orsakar inte en känsla av eufori som är avgörande för beroendeframkallandemakt av heroin och andra opiater.

Beroendeframkallandets potential av buprenorfin (förmågan att skapa ett beroende) är många gånger mindre jämfört med det av heroin och andra opiater, därför rekommenderas den för användning som ett utbyte. Hos de flesta patienter som behandlas med buprenorfin drog-detox, blir suget efter heroin mycket mer kontrollerat och viktigast av allt, det återställs en känsla av normalitet i livet.

Eftersom buprenorfin (Suboxone, Subutex) inte orsakar en artificiellt euforisk effekt och känslan av ”glädje”, kan en person nu söka njutning och lugn i annat; naturliga belöningar (mat, sex, vänskap, framgång, hobby, sport). Detta skapar förutsättningar för det fortsatta arbetet med att utveckla nya, friska motiveranade system hos en personlighet.

Motviljeterapi och andra former av farmakoterapi

När det gäller alkoholmissbruk, utförs aversionterapi (behandling- avskräckning) med hjälp av disulfiram (Esperal, Tetidis). Detta läkemedel blockerar metabolismen av alkohol så till vida att det i vävnaderna samlas metaboliter som orsakar en mycket obehaglig känsla och avsky (bultande huvudvärk, hudrodnad, takykardi, illamående, kräkningar, förvirring ...).

Genom att ta detta läkemedel sätter patienterna frivilligt en fysiologisk barriär mot alkoholintag och därigenom ökar styrkan i sin vilja att inte konsumera alkohol. Till slut tar abstinens på egenskaper hos vardagliga vanor som kan förbättra oddsen för en framgångsrik behandling.

Sjukhuset "Naltrexzone" använder också andra former av läkemedelsbehandling inom behandling av kliniska former av missbruk. Mer specifikt använder vi Baklofen vid behandling av alkoholism och missbruk av kokain, Aripiprazole (Azolar) och olanzapin (Sizap) vid behandling av missbruk av kokain, topiramat (Topamax) vid behandling av ätstörningar, som kan bestämmas under grupp-planering av varje patients speciella behandling.